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2016-06-22 17:52:28 經濟日報 蘇璽文

民眾在挑選醫美診所時，務必注意沒有有專職專任的麻醉專科醫師駐診服務，才能提高醫美療程保障。悠美／提供


日前報導，台北一名25歲男子本身有鼻中膈彎曲的困擾，前往整形診所接受隆鼻、墊下巴手術，療程結束後在恢復室休息，疑似發生排斥反應與出血狀況，送醫急救後仍不治，檢警研判可能「麻醉過敏」才釀成意外。

悠美診所院長朱芃年表示，鼻中膈軟骨為常使用的隆鼻材質，在治療鼻中隔彎曲的手術過程中，會將彎曲的軟硬骨取出，若患者有外觀的疑慮、或想要同時改善鼻子的形狀，就可以合併隆鼻手術同時進行。但前提是執刀醫師必須具備相當的專業度，否則建議先尋求耳鼻喉科醫師改善鼻中膈彎曲的問題。

朱芃年醫師進一步解釋，鼻中膈彎曲手術須剝離黏膜及軟骨膜，削除彎曲的部分將鼻中隔歸位後，再將黏膜覆蓋縫合，若醫師臨床經驗不足，手術稍有不慎，恐導致鼻腔大量出血，嚴重者則將影響性命。

而針對麻醉之風險，朱芃年醫師提到，台灣「醫師法」並沒有明文限定麻醉只能由「麻醉醫師」來執行，而形成「灰色地帶」，加上聘用麻醉醫師的費用高，很多醫美診所遊走在灰色地帶，以一般麻醉護理師為客人服務，甚至採取的是鐘點費服務模式，當病人在麻醉睡著後，麻醉醫師就會離開，前往另一個地方兼差，也沒有全程陪診，醫療風險往往因此發生。

此外，麻醉醫師的術前諮詢、臨床經驗、生理監測判斷等，都是影響醫療的關鍵。每個人對藥物敏感度不同，麻醉醫師在術前諮詢，會先詢問年齡、體重、健康狀況、肝腎功能等問題，了解病人的狀況和病史，再以臨床經驗估計代謝時間，決定給予的劑量。此外，生理監測設備的設置，能全程監測患者的生理狀況，包括意識清醒度、自主神經活性及血氧濃度，同時估評患者的疼痛及肌肉鬆弛程度。

朱芃年醫師強調，台灣手術意外多數肇因於人為因素，然而這都是可以事先預防的。提醒大眾，在做任何手術前，不僅須選擇技術精純的執刀醫師，更要重視麻醉醫師駐診的必要性。他建議，民眾在挑選醫美診所時，務必注意沒有有專職專任的麻醉專科醫師駐診服務，才能提高醫美療程保障。